Как определить, есть ли у кого-то разрыв аневризмы головного мозга, и что делать, чтобы помочь

В тот день, когда у Белинды Кордери разорвалась аневризма мозга, у нее не было никаких предшествующих симптомов, позволяющих предположить, что нечто, способное убить ее, вот-вот взорвется.

Ключевые моменты:

  • Если человек страдает от разрыва аневризмы головного мозга, пузырь в стенке артерии головного мозга разрывается, и кровь попадает в его мозг.
  • Им нужно срочно попасть в больницу для операции по сбору крови. Это может быть сложнее для австралийцев из регионов, которые живут дальше от медицинских услуг.
  • Когда кто-то испытывает разрыв аневризмы головного мозга, он почти всегда страдает от внезапной сильной головной боли типа «грома».

Затем, во время разговора по телефону, у нее заболела голова, которой она не испытывала раньше.

«Это было буквально как будто мой мозг взорвался», - сказала г-жа Кордери.

«Я знал, что случилось что-то очень плохое».

По данным Brain Foundation, около 500 000 взрослых австралийцев ходят с аневризмой в мозгу, на которую они не обращают внимания.

Многие из них никогда не разрываются, но если они это сделают, это будет опасным для жизни и изменяющим жизнь событием.

Около 40 процентов разрывов заканчиваются смертью, и около 40 процентов выживших людей получают необратимые повреждения головного мозга.

Что такое аневризма головного мозга?

Маркус Стодли, заведующий отделением нейрохирургии в больнице Сиднейского университета Маккуори, является экспертом в лечении аневризм головного мозга.

«Самый распространенный тип аневризмы головного мозга - ягодная аневризма», - сказал профессор Стодли.

«Если вы думаете об артерии как о трубке, то при аневризме есть слабость на стороне стенки артерии и выпуклость, образующая небольшой пузырек или ягодку на стороне трубки».

Когда эта ягода лопается, кровь просачивается в пространство вокруг мозга, вызывая повышение давления в черепе и повреждение тканей мозга.

Creative Commons: Национальный институт здравоохранения США

Распространенный вопрос: «Чем отличается инсульт от аневризмы мозга?».

«Разрыв аневризмы - это разновидность инсульта», - сказал профессор Стодли.

«Когда люди говорят« инсульт », они часто имеют в виду закупорку части артерии, которая останавливает приток крови к части мозга, что затем приводит к прекращению функционирования этой части мозга.

«Но, технически говоря, разрыв аневризмы, которая кровоточит в головном мозге или вокруг него, по-прежнему является разновидностью инсульта».

Некоторые люди, пережившие разорвавшуюся аневризму головного мозга, сообщали о легкой головной боли или двоении в глазах перед разрывом, но профессор Стодли сказал, что «чаще всего разрыв происходит без предупреждения, пока у человека внезапно не возникает очень сильная головная боль».

«Мы называем это головной болью, как гром, - сказал он.

Есть душераздирающие истории о людях, которые внезапно умирают на месте от разрыва аневризмы головного мозга, но последующие разрывы могут быть столь же смертельными.

«Самый высокий риск смерти человека от аневризмы - это повторное кровотечение, а самый высокий риск его разрыва - в первый день», - сказал профессор Стодли.

Быстро добраться до больницы

Идеальный сценарий для снижения риска необратимого повреждения мозга - это быстрая диагностика и быстрая поездка в больницу, где нейрохирургическая бригада сможет быстро слить кровь из мозга и справиться с аневризмой.

Симптомы разрыва аневризмы:

  • Внезапная и сильная головная боль
  • Тошнота и рвота
  • Скованность мышц шеи
  • Затуманенное или двоение в глазах
  • Чувствительность к свету
  • Захват
  • Опущенное веко
  • Расширенный зрачок
  • Боль над и за глазом
  • Потеря сознания
  • Путаница
  • Слабость и / или онемение

Источник: Фонд аневризмы мозга.

Однако это не всегда возможно, особенно в регионах, как в случае с г-жой Кордери.

Банк, в котором она работала, находился в Баллине на северном побережье Нового Южного Уэльса.

«Приехала скорая помощь, и они измерили мое кровяное давление, они проверили все мои OBS [жизненно важные признаки] и, кроме сильной головной боли, которую я испытывала, они фактически собирались отправить меня домой», - сказала г-жа Кордери.

«Мое кровяное давление вернулось к норме, потому что это было похоже на разрыв клапана.

«К счастью, моя сестра и мой коллега по работе настояли на том, чтобы они отвезли меня в больницу Баллина».

Районная больница Баллина - это небольшая сельская больница, и медсестра по сортировке правильно оценила состояние госпожи Кордери как неотложное.

«Она сказала, что« не возитесь с головными болями, как гром. Отведите ее в Лисмор », - сказала г-жа Кордери.

За полчаса поездка на машине скорой помощи доставила г-жу Кордери в отделение неотложной помощи базовой больницы Лисмор.

Г-жа Кордери сказала, что в больнице задержалась перед тем, как ей сделали сканирование мозга.

Поставляется: д-р Джеймс Хейлман

«Когда они наконец сделали компьютерную томографию, они поняли, что это серьезное мозговое кровотечение.

«Они вышли и сказали:« Нам нужно посадить ее в вертолет и доставить в университетскую больницу Голд-Коста »».

Но г-же Кордери сказали, что вертолет попал в аварию и был недоступен.

Они поместили г-жу Кордери в другую машину скорой помощи, и более чем через восемь часов после разрыва она, наконец, оказалась с нейрохирургической бригадой, которая срочно отправила ее в операцию, чтобы слить кровь из ее мозга.

'Чудо, что я жив'

Еще одна выжившая региональная женщина с северного побережья Нового Южного Уэльса, Керрен Хейлперн, также столкнулась с большими задержками в получении лечения, необходимого для спасения своей жизни.

Г-жа Хейлперн ничего не помнит между работой по дому утром и пробуждением через две недели после экстренной операции в отделении интенсивной терапии.

Ее партнер в то время, Фил Янг, был свидетелем того, что произошло, когда в ее мозгу разорвалась аневризма.

«Керрен начала жаловаться на сильную головную боль и сказала, что никогда не испытывала ничего подобного», - сказал г-н Янг.

«Через 10 минут она была практически без сознания. Я вызвала скорую».

Машине скорой помощи потребовалось 40 минут, чтобы добраться до дома г-жи Хейлперн и г-на Янга в Илуке.

«Проблема проживания в региональном районе, они должны были приехать из Маклина, и именно столько времени это займет», - сказал г-н Янг.

Ближайшая больница к Илуке - небольшое сельское учреждение в Маклин.

«В нем нет диагностического оборудования, в котором нуждался Керрен», - сказал г-н Янг.

«Дежурный врач поставил ей правильный диагноз».

ABC North Coast: Екатерина Марчиньяк

Затем г-жу Хейлперн отправили в базовую больницу Графтон, в часе езды к югу от Илуки, для компьютерной томографии.

«В Графтоне они сделали две компьютерной томографии, чтобы подтвердить, что произошло, а затем мы долго ждали в Графтоне скорая помощь, которая отвезет ее на Голд-Кост - фактически около 3 часов», - сказал г-н Янг.

«В ту ночь не было ни самолета, ни вертолета. Они лечили подростка, который упал с дерева».

С момента разрыва до осмотра нейрохирурга г-жа Хейлперн задержалась примерно на 9 часов.

«Неизбежно, что пациенты, живущие вдали от крупных нейрохирургических центров, не будут иметь таких хороших результатов только из-за того, что им нужно время, чтобы добраться до центра», - сказал профессор Стодли.

Важный совет для окружающих - серьезно относиться к симптому грозовой головной боли.

«Это очень похоже на внезапную боль в груди», - сказал профессор Стодли.

"Люди в сообществе осознают важность рассмотрения сердечного приступа как причины.

«Точно так же следует серьезно отнестись к внезапному появлению сильной головной боли и рассматривать ее как возможное кровоизлияние в мозг, требующее срочного лечения».

Факторы риска и лечение

Факторы риска аневризмы головного мозга включают многие из обычных подозреваемых, но есть и менее предсказуемые.

Некоторые факторы риска аневризмы головного мозга:

  • Курение
  • Повышенное артериальное давление
  • Сильный семейный анамнез аневризм головного мозга
  • Врожденная аномалия стенки артерии
  • Люди старше 40 лет
  • У женщин повышенный риск аневризм
  • Этническая принадлежность
  • Употребление наркотиков, особенно кокаина
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Инфекция
  • Тяжелая травма головы

Источник: Фонд аневризмы мозга.

«У женщин в пременопаузе вероятность аневризмы головного мозга выше, чем у мужчин того же возраста», - сказал профессор Стодли.

«Это имеет тенденцию затрагивать пожилых людей больше, чем молодых, и есть люди определенного этнического происхождения, которые более подвержены этому, например, люди из некоторых скандинавских стран».

Лечение г-жи Хейлперн на следующей неделе показало, что разорвавшаяся аневризма была одной из четырех других аневризм в ее мозгу, скорее всего, это наследие 40-летнего курения.

«У меня не было других факторов риска», - сказала г-жа Хейлперн.

"У меня в истории моей семьи не было аневризм мозга, сердца или каких-либо других, и у меня никогда в жизни не было высокого кровяного давления.

«Итак, курение было фактором риска».

В трех других аневризмах г-жи Хейлперн теперь установлен проволочный стент, а другая аневризма в ее головном мозге не лечится, но регулярно контролируется.

Событие, изменившее жизнь

Несмотря на задержки с проведением операции по спасению жизни, в которой они нуждались, и госпожа Хейлперн, и госпожа Кордери выздоровели после разрыва аневризмы без длительного необратимого повреждения головного мозга.

Их составляют около 20 процентов счастливчиков.

Это не означает, что им не придется постоянно платить за сокращение смертности.

«Даже у тех, кто в конечном итоге добивается того, что мы считаем хорошим выздоровлением, часто бывают изменения личности, постоянные головные боли, трудности с концентрацией внимания, проблемы с памятью», - сказал профессор Стодли.

«Пациент вернется через полгода, и мы думаем:« это фантастика, они идут, они живы », а затем вы копаетесь глубже и обнаруживаете, что их отношения разрушены, они больше не могут работать . Так что это оказывает значительное влияние на их жизнь в целом ».

Поставляется: Белинда Кордери

Стоимость текущего лечения, невозможность водить машину или работать полный рабочий день более семи месяцев, а также невозможность получить доступ к своему значительному пенсионному плану для выплаты ипотеки, означали, что г-жа Кордери потеряла дом, которым она владела.

И, более чем через два года, ее неумолимые головные боли совсем недавно прекратились.

«Головные боли настолько сильны, что раньше я бы ушла с работы домой», - сказала г-жа Кордери.

«Это то, с чем я жил каждый божий день».

У г-жи Хейлперн было меньше длительных физических реакций.

«Я чувствую огромную и безмерную благодарность за свою жизнь», - сказала г-жа Хейлперн.

«Но я действительно беспокоюсь больше, и это новая хрупкость, которой я раньше не чувствовал, и это нормально, потому что жизнь довольно хрупкая».

Кто задал вопрос

Разрыв аневризмы в мозгу знакомого Элисон Келли.

Молодая женщина находилась в Сиднее всего в нескольких минутах от больницы с нейрохирургической бригадой, в течение часа получила неотложную операцию, в которой она нуждалась, и у нее нет серьезных повреждений.

«Это заставило нас задуматься, как определить, есть ли у человека разрыв аневризмы мозга, а также, учитывая расстояние до крупной больницы на северном побережье, выжил ли здесь кто-нибудь», - сказала г-жа Келли.

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ