Преждевременные сокращения желудочков

Что такое преждевременные сокращения желудочков (ЖЭ)?

Преждевременные сокращения желудочков, или ЖЭ, являются разновидностью аномального сердцебиения. В вашем сердце 4 камеры: 2 верхних предсердия и 2 нижних желудочка. Обычно специальная группа клеток запускает сигнал вашего сердцебиения. Эти клетки находятся в синоатриальном (SA) узле в правом предсердии. Сигнал быстро перемещается по проводящей системе вашего сердца. Он перемещается в левый и правый желудочек. Во время движения сигнал заставляет близлежащие части вашего сердца сокращаться. Это позволяет вашему сердцу скоординированно сжиматься.

В случае ЖЭ сигнал о начале сердцебиения исходит от одного из желудочков. Этот сигнал является преждевременным, то есть он происходит до того, как узел SA сможет сработать. Сигнал распространяется по всему сердцу и может вызвать сердцебиение, отличное от нормального. В зависимости от того, когда происходит преждевременное сердцебиение, вы можете вообще ничего не чувствовать, например, пропущенное сердцебиение, головокружение, одышку или даже боль в груди.

ЖЭ, возникающие изредка, часто встречаются у людей всех возрастов, но чаще встречаются у пожилых людей. ЖЭ могут возникать у людей без сердечных заболеваний, но они чаще встречаются у людей с каким-либо сердечным заболеванием. PVC редко вызывают проблемы, если они не возникают снова и снова в течение длительного периода времени. В таких случаях они могут привести к кардиомиопатии, вызванной ПВХ, или ослаблению сердечной мышцы из-за слишком большого количества ПВХ. Чаще всего это может пройти после обработки ЖЭ.

Что вызывает ЖЭ?

Некоторые вещи могут помочь вызвать преждевременный сигнал в желудочки, например:

  • Снижение притока крови к сердцу по любой причине
  • Острый сердечный приступ (инфаркт миокарда)
  • Кардиомиопатия или сердечная недостаточность
  • Проблемы с электролитом, такие как низкий уровень магния или калия
  • Повышенный адреналин, например, от стресса или беспокойства
  • Некоторые лекарства, например дигоксин.

Кто подвержен риску заражения ЖЭ?

Многие сердечные заболевания повышают риск ЖЭ. К ним относятся:

  • Пролапс митрального клапана
  • Повышенное артериальное давление
  • Острое сердечно-сосудистое заболевание
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Дилатационная кардиомиопатия
  • Гипертрофическая кардиомиопатия
  • Врожденный порок сердца
  • Сердечная недостаточность

Каковы симптомы ЖЭ?

У большинства людей со случайными ЖЭ симптомы отсутствуют. Когда симптомы действительно появляются, они обычно незначительны. Иногда ЖЭ вызывают неприятное ощущение сердцебиения (сердцебиение). Некоторые люди могут описывать ощущение «пропущенного» или «лишнего» сердцебиения. Другими возможными симптомами являются головокружение, обморок и ощущение ударов в шее.

Как правило, ЖЭ вызывают опасные симптомы только в том случае, если у человека есть другая проблема с сердцем. Например, они могут случиться у кого-то, чей желудочек уже плохо сжимается. Поэтому, если у вас сердечная недостаточность, вы можете заметить больше симптомов, например одышку. Чем больше у вас ЖЭ, тем выше вероятность появления симптомов.

Как диагностируется ЖЭ?

Ваш лечащий врач спросит вас об истории вашего здоровья и проведет медицинский осмотр. Нерегулярное сердцебиение может быть слышно, когда врач прислушивается к вашему сердцу с помощью стетоскопа. Может быть сделана электрокардиограмма (ЭКГ). Обычно это первый тест для диагностики. Этот тест позволяет вашему лечащему врачу увидеть сигнал вашего сердцебиения, когда он проходит через сердце в течение короткого промежутка времени. Если во время выполнения ЭКГ у вас есть ЖЭ, они будут отображаться на ЭКГ. В некоторых случаях ваш лечащий врач может порекомендовать мониторинг ЭКГ в течение дня, двух или до 30 дней. Это можно сделать с помощью мониторов Холтера или других типов кардиомониторов. Это может помочь поймать ЖЭ, которые случаются нечасто.

Возможно, это единственные тесты, которые понадобятся вашему лечащему врачу. Вам может потребоваться дополнительное тестирование, если у вас часто или много подряд ЖЭ. Ваш лечащий врач может провести некоторые анализы для поиска других причин, включая потенциальные проблемы с сердцем. Эти тесты могут включать:

  • Эхокардиография для оценки структуры и функции сердца
  • Сердечное стресс-тестирование, чтобы увидеть, как ваше сердце реагирует на упражнения, и оценить кровоток через ваше сердце.
  • Анализы крови, чтобы проверить уровень калия и гормонов щитовидной железы.

Как обрабатываются ПВХ?

Чаще всего возникающие изредка ЖЭ не нуждаются в лечении. Если у вас есть другая проблема с сердцем, которая лечится, ваши ЖЭ могут уменьшиться. Например, вы можете принять лекарство, чтобы снизить кровяное давление или частоту сердечных сокращений. Это может снизить частоту возникновения ЖЭ.

В некоторых случаях для предотвращения ЖЭ может быть проведено специальное лечение. Они используются только в том случае, если у вас есть симптомы ЖЭ или есть опасения, что ЖЭ встречаются достаточно часто, чтобы повредить ваше сердце. Возможны следующие варианты:

  • Бета-адреноблокаторы или блокаторы кальциевых каналов
  • Лекарства, называемые антиаритмическими, помогают предотвратить нарушение сердечного ритма.
  • Катетерная абляция, чтобы разрушить часть вашего сердца, ответственную за ненормальные сокращения.

Как управлять PVC?

Ваш лечащий врач может дать вам дополнительные инструкции о том, как управлять ЖЭ и другими заболеваниями. Они могут включать:

  • Соблюдайте здоровую диету
  • Достаточное количество упражнений и поддержание здорового веса
  • Отсутствие слишком большого количества алкоголя и кофеина, которые могут вызвать ЖЭ.
  • Отсутствие чрезмерного стресса и усталости, которые также могут вызвать ЖЭ.
  • Лечение других заболеваний, например, высокого кровяного давления.
  • Обязательно соблюдайте все свои медицинские назначения

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть серьезные симптомы, такие как боль в груди, головокружение или внезапная одышка. Если со временем ваши симптомы ухудшаются, запланируйте визит к врачу в ближайшее время.

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ